Агостино Вирдис, профессор Департамента клинической и экспериментальной медицины Университета Пизы (Италия) выступил на данной конференции с докладом «Гипотиреоз и кардиоваскулярные осложнения», в котором представил влияние тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему и кардиоваскулярные нарушения, происходящие при снижении функции щитовидной железы. Профессор описал ранние кардиоваскулярные симптомы гипотиреоза, перечислил прямые и непрямые эффекты тиреоидных гормонов на кардиомиоциты, привел данные клинических исследований, показывающих негативное влияние гипотиреоза на жесткость стенок артерий, эндотелиальную дисфункцию, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию.

Профессор Власенко Марина Владимировна, заведующая кафедрой эндокринологии Винницкого национального медицинского университета им. Н. И. Пирогова (Украина) выступила с докладом о тактике ведения узловых форм зоба. Показав эпидемиологию узлового зоба, профессор отдельно остановилась на риске малигнизации тиреоидных узлов, а также клиническом значении узлового зоба. При описании методов диагностики Марина Владимировна отметила, что проблема диагностики злокачественной патологии ЩЖ до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных проблем современной эндокринологии. В связи с этим были показаны современные специально разработанные системы для классификации узловой патологии ЩЖ и стратификации риска злокачественности: TIRADS (Thyroid Imaging, Reporting and Data System) и ТBSRTC (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), применяемые в мировой клинической практике. Исходя из суммы баллов по этим системам, можно предположить степень риска малигнизации узлов и определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения. Профессор Власенко перечислила показания к проведению пункционной биопсии, принятые на консенсусе ААСЕ/ЕТА, 2010, а также указала сонографические критерии для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ) тиреоидных узлов. Важно: при многоузловом зобе необходимо проводить биопсию не самого большого узла, а узла с подозрительными ультразвуковыми характеристиками и «холодных» узлов (по данным сканирования), при наличии увеличенных лимфоузлов необходимо пунктировать и подозрительные узлы ЩЖ, и лимфоузлы. Говоря о лечении патологии, Марина Владимировна перечислила методы лечения узловых образований щитовидной железы, показания и противопоказания к ним, а также критерии, по которым врач выбирает ту или иную тактику ведения. Также были освеще- ны вопросы послеоперационного наблюдения пациентов в зависимости от объёма оперативного вмешательства.

Второй доклад профессора Университета Пизы Агостино Вирдис «Современные подходы к лечению гипотиреоза. Особенности лечения гипотиреоза при беременности» посвящен проблемам лечения сниженной функции щитовидной железы. Профессор показал преимущества монотерапии препаратом L-тироксин, современные рекомендации по его применению у больных с гипотиреозом, в том числе у пациентов с патологией печени, почек, у пожилых и при кардиоваскулярных заболеваниях. Отдельно профессор остановился на особенностях ведения недостаточной функции щитовидной железы во время беременности, указав на возможные осложнения у матери и плода, привел современные рекомендации по принципам лечения гипотиреоза при беременности.