СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЕЙ Последовательно были представлены основные положения руководства Европейского общества артериальной гипертонии (АГ) и Европейского общества кардиологов по лечению АГ. В частности, автор остановилась на вопросах измерения артериального давления (АД) и подчеркнула важность офисного измерения АД, домашнего контроля и суточного 24-часового мониторинга АД. Так, например, офисное измерение АД остается «золотым стандартом» скрининга, диагностики и лечения АГ, однако при этом домашнее измерение АД позволяет выявлять так называемую гипертонию «белого халата», когда АД повышается в офисе и остаётся нормальным в домашних условиях, или же маскированную АГ, когда давление бывает нормальным в офисе и повышается в домашних условиях. Также больным, которые попадают в специализированные учреждения, необходимо рекомендовать суточное мониторирование АД, что позволяет выявить ночной диппинг, то есть повышение АД в ночные часы, что позволяет улучшить выявление лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. В улучшении риск-стратификации больных АГ необходимо учитывать новые маркеры сердечно-сосудистого риска, такие как выявление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, показатели жёсткости, оценка функции почек и др. В лечении больных АГ при наличии факторов высокого риска необходимо отдавать предпочтение комбинированнному применению ингибиторов АПФ, блокаторов ренин-ангиотензиновых рецепторов, дигидропиридиновых антагонистов кальция и тиазидных диуретиков, таких как, например, ингибитор АПФ и антагонист кальция (Экватор 5 мг + 10 мг, 5мг + 20 мг, 10мг + 20 мг), ингибитор АПФ и тиазидный диуретик (Ко-диротон 10 мг + 12,5 мг, 20 мг + 12,5 мг), БРА и тиазидный диуретик или антагонист кальция (Ко-сентор 50 + 12,5, 100 + 12,5). Руководитель отделения профилактической и экспериментальной медицины (Прага, Чешская Республика) профессор Р. Цифкова.
Совместное интервью «Medical Express» А.И. Мартынов Академик РАН Сопредседатель Евразийской ассоциации кардиологов, председатель Российского научного медицинского общества терапевтов С.Н. Наконечников Директор Российского общества по гипертонии, ученый секретарь ФГБУ РКНПК МЗ РФ, д.м.н., профессор кафедры скорой мед. помощи ФПДО, МГМСУ МЗ РФ