Видео-доклады

Ранняя реабилитация после инсульта21.08.2019 6235

Главный невролог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, первый заместитель председателя Ассоциации неврологов Узбекистана, член-корреспондент первой Евразийской академии наук, заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики Ташкентского педиатрического медицинского института, главный редактор журнала «Неврология», д. м. н., профессор Я. Н. Маджидова. Профессор Я. Н. Маджидова представила ряд исследований, посвященных ведению больных в остром периоде инсульта, а также принципы воздействия на этапы ишемического каскада, который является причиной повреждения и гибели клеток. Докладчик подчеркнула важность назначения антиоксидантной, антигипоксантной терапии при остром периоде инсульта, что помогает бороться с гибелью нейрона, нормализовать окислительно-восстановительные процессы, восстановить нейрональные стволовые клетки стенки желудочков мозга, а также возможность восстановить поражения аксонов и нервно-мышечных синапсов. Якутхон Набиевна отметила важность применения Мексидола® в максимально ранние сроки после инсульта, как противоишемического препарата с целью расширения терапевтического окна, восстановления корректной работы системы пусковой афферентации и рефлекторной деятельности, правильного последовательного «включения» мышц в двигательный акт, коррекции когнитивных и психо-эмоциональных нарушений у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения. Мексидол® — препарат базовой противоишемической терапии, на фоне которого раскрываются эффекты других ноотропных препаратов. Результаты исследования пациентов с ишемическим инсультом на фоне сахарного диабета 2 типа показали, что парентеральное (внутривенное) введение Мексидола® в дозе 1000 мг в сутки с последующим пероральным приемом Мексидола® в дозе 750 мг/сут. способствовало более эффективному влиянию на показатели тромбоцитарного гемостаза, уменьшению признаков эндотелиальной дисфункции и коррекции параметров липидного спектра по сравнению с дозой 375 мг/сут. в течение 2 месяцев. Длительный практический опыт применения Мексидола® свидетельствуют о высокой безопасности и хорошей переносимости препарата. Существенные побочные эффекты при использовании препарата не установлены, что особенно важно для пожилых пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями. Особый акцент докладчик сделала на важности лечения когнитивных нарушений после инсульта с применением балансотерапии — двигательного обучения произвольному контролю вертикальной позы с использованием биологически обратной связи, динамической проприокоррекции — ношение специальных рефлекторно-нагрузочных костюмов, применяемая для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт, роботизированной терапии — тренажерный комплекс Locomat (роботизация ходьбы), корригирующего костюма для реабилитации аксиального нагружения — принцип создания дозированного афферентного проприоцептивного потока с опорно-связочного аппарата аксиальной мускулатуры и мышц конечностей, аудивизуальной стимуляции — специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств, селективная вибростимуляция — многоточечное стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп в режиме нормальной ходьбы при отсутствии или ограничении двигательной функции (моделирование сенсорного образа ходьбы) и транскраниальной магнитной стимуляции мозга.