Главный невролог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, заведующий кафедрой неврологии ТашИУВ, д. м. н, профессор Б. Г. Гафуров (Ташкент, Узбекистан). Врачи, профессиональные обязанности которых связаны с необходимостью лечения большого числа больных, испытывающих хроническую боль неонкологической природы (прежде всего, ревматологи и неврологи), нуждаются в наличии среди своего терапевтического арсенала эффективных, удобных и недорогих анальгетических препаратов. Такую позицию на современном фармакологическом рынке занимают неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (н-НПВП). НПВП воздействуют на ключевые механизмы патогенеза боли и воспаления и дают быстрый анальгетический эффект. Высокая потребность в действенных средствах, способных устранять боль и воспаление, предопределяет широкое применение НПВП. Едва ли не половине больных старше 65 лет хотя бы раз в год врач назначает НПВП, сталкиваясь при этом с проблемой выбора конкретного препарата. Принципиально важным является назначение препаратов, обеспечивающих достаточный анальгетический и противовоспалительный эффект при максимально хорошей переносимости.
Профессор Ниманджа Дамджанов (Сербия). Болезни костно-мышечной системы (БКМС) занимают большой удельный вес в структуре хронических заболеваний. Все болезни опорно-двигательного аппарата ревматического генеза сопровождаются болевым синдромом, имеющим в большинстве случаев воспалительную природу. Для купирования воспаления и боли ревматологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам. Многие эксперты считают НПВП средством 1-й линии, с которого следует начинать анальгетическую терапию во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер. При этом возможность применения других классов лекарственных препаратов, обладающих прямой или опосредованной анальгетической активностью (таких как опиоиды, миорелаксанты, локальные анестетики, средства для купирования нейропатической боли и др.), можно рассматривать лишь в том случае, когда использование НПВП не обеспечивает существенного улучшения состояния пациентов или когда имеются противопоказания для их назначения.
Медицинский университет Кэрол Давила, отделение ревматологии, Госпиталь Св. Марии, Михай Абобулуй (Бухарест, Румыния). Михай Абобулуй в своём докладе о свойствах и возможностях препарата выделил следующее: за 17 лет существования препарата им было пролечено более 150 млн пациентов во всем мире. Он обладает выраженным быстрым и длительным действием по сравнению с другими НПВП. Его механизм купирования боли заключается в ингибировании ЦОГ2, индуцирующую синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Как и ранее выступавшие докладчики, Михай Абобулуй подтвердил высокую безопасность Аэртала и его великолепные эффекты в лечении болевого синдрома. Агрегационно-сосудистый эффект НПВП, например, дилатационную активность сосудов, повидимому, определяют и другие факторы. На модели экспериментального тромбоза у собак было показано, что подавление ЦОГ-2 сопровождалось снижением дилатации коронарных артерий при введении им арахидоновой кислоты (источника простагландинов) и отменой антитромботического эффекта ацетилсалициловой кислоты.