В Ташкенте, в рамках образовательного проекта «Российскоузбекский неврологический форум», состоялась научно-практическая конференция «Экстренная помощь при инсульте и вопросы реабилитации». Организаторами конференции выступили Министерство здравоохранения Республики Узбекистан, Ташкентский педиатрический медицинский институт, общественное объединение неврологов Узбекистана в научном партнерстве с фармацевтической компанией «Векторфарм» и другими.                   Профессор Я. Н. Маджидова представила ряд исследований, посвященных ведению больных в остром периоде инсульта, а также принципы воздействия на этапы ишемического каскада, который является причиной повреждения и гибели клеток. Докладчик подчеркнула важность назначения антиоксидантной, антигипоксантной терапии при остром периоде инсульта, что помогает бороться с гибелью нейрона, нормализовать окислительно-восстановительные процессы, восстановить нейрональные стволовые клетки стенки желудочков мозга, а также возможность восстановить поражения аксонов и нервно-мышечных синапсов.                   Главный невролог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, первый заместитель председателя Ассоциации неврологов Узбекистана, член-корреспондент первой Евразийской академии наук, заведующая кафедрой неврологии, детской неврологии и медицинской генетики Ташкентского педиатрического медицинского института, главный редактор журнала «Неврология», д. м. н., профессор Я. Н. Маджидова. Якутхон Набиевна отметила важность применения Мексидола® в максимально ранние сроки после инсульта, как противоишемического препарата с целью расширения терапевтического окна, восстановления корректной работы системы пусковой афферентации и рефлекторной деятельности, правильного последовательного «включения» мышц в двигательный акт, коррекции когнитивных и психо-эмоциональных нарушений у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения. Мексидол® — препарат базовой противоишемической терапии, на фоне которого раскрываются эффекты других ноотропных препаратов. Результаты исследования пациентов с ишемическим инсультом на фоне сахарного диабета 2 типа показали, что парентеральное (внутривенное) введение Мексидола® в дозе 1000 мг в сутки с последующим пероральным приемом Мексидола® в дозе 750 мг/сут. способствовало более эффективному влиянию на показатели тромбоцитарного гемостаза, уменьшению признаков эндотелиальной дисфункции и коррекции параметров липидного спектра по сравнению с дозой 375 мг/сут. в течение 2 месяцев. Длительный практический опыт применения Мексидола® свидетельствуют о высокой безопасности и хорошей переносимости препарата. Существенные побочные эффекты при использовании препарата не установлены, что особенно важно для пожилых пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.                   Особый акцент докладчик сделала на важности лечения когнитивных нарушений после инсульта с применением балансотерапии — двигательного обучения произвольному контролю вертикальной позы с использованием биологически обратной связи, динамической проприокоррекции — ношение специальных рефлекторно-нагрузочных костюмов, применяемая для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт, роботизированной терапии — тренажерный комплекс Locomat (роботизация ходьбы), корригирующего костюма для реабилитации аксиального нагружения — принцип создания дозированного афферентного проприоцептивного потока с опорно-связочного аппарата аксиальной мускулатуры и мышц конечностей, аудивизуальной стимуляции — специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств, селективная вибростимуляция — многоточечное стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп в режиме нормальной ходьбы при отсутствии или ограничении двигательной функции (моделирование сенсорного образа ходьбы) и транскраниальной магнитной стимуляции мозга. Корр. «Мedical Еxpress». Фото и видео корр. «Мedical Еxpress».                                                                                                                                      

В Ташкенте состоялся научно-практический симпозиум «Практикум: коморбидность, комплаентность и полипрагмазия — единая проблема в практике врача». Организатором мероприятия выступило Министерство здравоохранения Республики Узбекистан при поддержке фармацевтической компании «Gedeon Richter» (Венгрия). Симпозиум посвящен вопросам систематики и терапии психосоматических расстройств, организации лечебно-реабилитационного процесса проблем депрессии для лечения пациентов с тревожными симптомами и депрессией. С докладами «Современное состояние проблемы депрессий» ссылка на видеоверсию доклада , «Психосоматические расстройства: вопросы клиники, систематики и терапии» ссылка на видеоверсию доклада, «Нарушения пищевого поведения: вопросы клиники, терапии и организации лечебно-реабилитационного процесса» ссылка на видеоверсию доклада  выступил заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии медицинского института Российского  университета дружбы народов (РУДН), действительный член Европейской федерации психоаналитической психотерапии, тренер-аналитик Московского общества группового анализа (МОГА), д. м. н., профессор И. В. Белокрылов. Доклад «Мосты в психиатрии: от прошлого к будущему» представила д. м. н., профессор Ташкентской медицинской академии Ш. Ш. Магзумова. Корр. «Medical Express». Фото и видео корр. «Medical Express».                                                                                                                                                                

В Ташкенте, в рамках II съезда ревматологов Узбекистана состоялся сателлитный симпозиум. Организатором мероприятия выступило Министерство здравоохранения Республики Узбекистан при поддержке фармацевтической компании «Gedeon Richter» (Венгрия). На симпозиуме обсуждены вопросы современных подходов в определении причин и лечения боли, изменения характеристики боли в процессе лечения, рассмотрены основные медикаментозные подходы к лечению болевого синдрома при ревматических заболеваниях. С докладом «Современное подходы к лечению хронической неонкологической боли» ссылка на видеоверсию доклада выступила профессор кафедры кардиологии и ревматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Т. Д. Тябут. Доклад «Персонифицированная терапия болевого синдрома в ревматологии» ссылка на видеоверсию доклада представила профессор кафедры кардиологии и ревматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Е. В. Кундер.  Корр. «Medical Express». Фото и видео корр. «Medical Express».                                                                                                                                      

  26th Congress of the European Psychiatric Association (EPA) — the largest International Psychiatric Association — took place on 3-6 March 2018 at Nice Acropolis Convention Centre (France). Delegations of psychiatrists from more than 50 countries took part in the Congress. The organisers expressed the theme of the congress in a slogan «Mental Health - Integrate, Innovate, Individualise». The Congress of the European Psychiatric Association brought together expert clinicians, researchers and leaders of stakeholder organisations in the field of mental health. The Congress agenda included plenary sessions, lectures, and satellite symposia dedicated to highly relevant areas in the development of psychiatry, educational courses, workshops, informal meetings with experts and sessions designed for early career psychiatrists. Pharmaceutical Company «Gedeon Richter» (Hungary) participated as a scientific partner in the Congress. An innovative medication Reagila (cariprazine) of Pharmaceutical Company «Gedeon Richter » (Hungary) was presented during the Congress days as an antipsychotic to be used in adult patients with schizophrenia.  This medication is a dopamine D3/D2 receptor partial agonist. A satellite symposium entitled «Past, Present and Future of Schizophrenia Negative Symptoms Treatment» was held where three presenters from different parts of the world gave their  speeches. The symposium was chaired by Prof. Istvan Bitter (Hungary), a Professor of Department of Psychiatry and Psychotherapy at Semmelweis University in Budapest, Hungary, who introduced the three presenters that highlighted topical aspects of this problems and treatment methods using the latest interventions. It was pointed out that negative symptoms of schizophrenia have a significant impact on day-to-day functioning of patients and constitute a main barrier to an acceptable quality of life. Antipsychotics are effective in the treatment of positive symptoms, but treatment of schizophrenia with negative symptoms remains a clinical challenge. Schizophrenia negative symptoms: a burden for patients, caregivers and society a link to the video The President of the European Psychiatric Association, Prof. Silvana Galderisi (Italy), Professor of Psychiatry at the University of Campania Luigi Vanvitelli, Italy, gave a speech at this satellite symposium on «Schizophrenia negative symptoms: a burden for patients, caregivers and society» where she summarised the unmet needs of people with schizophrenia, and described the burden of negative symptoms on users, caregivers and overall society. Dopamine receptors remain a valid target for effective treatment of schizophrenia a link to the video Two more presenters spoke at this symposium. In the second lecture, Prof. Leslie Citrome (USA), a Clinical Professor of Psychiatry & Behavioral Sciences at New York Medical College in Valhalla, NY with private practice in Pomona, NY, USA, entitled «Dopamine receptors remain a valid target for effective treatment of schizophrenia » gave an overview on the features, similarities and differences of atypical antipsychotics, especially the dopamine receptor partial antagonists («ABC»-drugs), namely, aripiprazole, brexpiprazole and cariprazine. Treatment of schizophrenia negative symptoms: Do we have an adequate solution? Prof. Stefan Leucht (Germany) Deputy Director of the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the Technische Universität München, Munich, Germany, gave the third lecture «Treatment of schizophrenia negative symptoms: Do we have an adequate solution?» where he presented clinical study data on different negative symptom antipsychotic symptom trials, analyzing also the gained data with cariprazine. Abstracts of the Congress can be accessed at http://www.epa-congress.org/2018/programme-submission/abstract-book-2018#.Wp57ZmrOXX4 Further information about ЕРА-2018 and ЕРА-2019 is available at www.epa-congress.org  The report was prepared by R. Ribnikov. Photos and videos by correspondents of International Medical Journal & Association «Medical Express» for Physicians. Nice, France. March 2018.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

26-й конгресс Европейской Психиатрической Ассоциации (EPA), крупнейшей Международной Ассоциации Психиатров, состоялся 3-6 марта 2018 года в конференц-центре "Acropolis" города Ницца (Франция). В работе конгресса приняла участие делегация из Узбекистана. Тему конгресса организаторы выразили в слогане "Mental Health - Integrate, Innovate, Individualize" ("Психическое здоровье - интеграция, инновации, индивидуальный подход"). Конгресс Европейской Психиатрической Ассоциации собрал экспертов из числа практикующих врачей, исследователей и руководителей ведущих организаций в области охраны психического здоровья. В программу конгресса были включены пленарные заседания, лекции, сателлитные симпозиумы, посвященные актуальным направлениям в развитии психиатрии, образовательные курсы, семинары, неформальные встречи с экспертами и сессии, разработанные специально для начинающих психиатров. Научным партнером конгресса выступила фармацевтическая компания "Gedeon Richter" (Венгрия). В дни проведения конгресса был представлен инновационный препарат Реаджила / Reagila (карипразин / cariprazine) фармацевтической компании GR-Венгрия для применения в качестве антипсихотического средства у взрослых пациентов с шизофренией. Лекарственное средство представляет собой частичный агонист дофаминовых рецепторов D3/D2. Состоялся сателлитный симпозиум "Прошлое, настоящее и будущее лечения шизофрении с негативными симптомами" ("Past, present and future of schizophrenia negative symptoms treatment"), на котором выступили три докладчика из разных стран мира. Председатель симпозиума профессор Иштван Биттер (Венгрия), (Istvan Bitter (Hungary) Professor of Department of Psychiatry and Psychotherapy at Semmelweis University in Budapest, Hungary) представил трех докладчиков, которые осветили актуальные аспекты этой проблемы и методы лечения с применением современных способов воздействий. Было отмечено, что негативные симптомы шизофрении оказывают заметное воздействие на выполнение пациентом ежедневных функций и представляют собой главный барьер, препятствующий достижению приемлемого качества жизни. Антипсихотические средства эффективны при лечении позитивных симптомов, но лечение шизофрении с негативными симптомами, по-прежнему, является клинической проблемой. Президент EPA, профессор Сильвана Гальдериси (Италия) (Silvana Galderisi (Italy) President of the European Psychiatric Association, Professor of Psychiatry at the University of Campania Luigi Vanvitelli) выступила на данном сателлитном симпозиуме с докладом "Шизофрения с негативной симптоматикой: бремя для пациентов, лиц, осуществляющих уход за больными и общества" ("Schizophrenia negative symptoms: a burden for patients, caregivers and society"), в котором представила общий обзор неудовлетворенных потребностей людей, страдающих шизофренией и описание бремени негативной симптоматики для пациентов, лиц, осуществляющих уход за больными, а также для общества в целом. Также на данном симпозиуме выступили еще два докладчика. Доклад профессора Лесли Ситроума (США) (Leslie Citrome (USA), Clinical Professor of Psychiatry & Behavioral Sciences at New York Medical College in Valhalla, NY Private practice in Pomona, NY) "Дофаминовые рецепторы, по-прежнему, остаются мишенью для эффективного лечения шизофрении" ("Dopamine receptors remain a valid target for effective treatment of schizophrenia") был посвящен краткому обзору характеристик, сходств и различий атипичных антипсихотиков, особенно частичных агонистов дофаминовых рецепторов (препаратов категорий "ABC"), а именно арипипразола, брекспипразола и карипразина. Профессор Стефан Лёйхт (Германия) (Stefan Leucht (Germany), Deputy Director of the Department of Psyсhiatry and Psyсhotherapy of the Technische Universität München, Munich, Germany) выступил с докладом "Лечение шизофрении с негативной симптоматикой. Есть ли у нас адекватное лечение?" ("Treatment of schizophrenia negative symptoms: Do we have an adequate solution?") о данных клинического исследования испытаний различных антипсихотических средств для лечения негативной симптоматики и анализе полученных данных о карипразине. Абстракты конгресса вы можете посмотреть по ссылке http://www.epa-congress.org/2018/programme-submission/abstract-book-2018#.Wp57ZmrOXX4 Дополнительная информация о ЕРА-2018 и ЕРА-2019 представлена на сайте www.epa-congress.org Репортаж подготовил корр. "Medical Express". Фоторепортаж:                                                                                                                                                                                                                                                                 Алимов Улугбек Худаярович - Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Психиатрии и психотерапии» Ташкентского института усовершенствования врачей, главный психиатр Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Cсылка на видеоверсию интервью http://medicalexpress.ru/reports/id=275                        Магзумова Шахноза Шахзадэевна- Доктор медицинских наук, профессор кафедры “Психиатрии и наркологии ” Ташкентской медицинской академии (Узбекистан) Cсылка на видеоверсию интервью http://medicalexpress.ru/reports/id=277                       Каримов Куддус Хаятович - Врач-психиатр (Узбекистан) Cсылка на видеоверсию интервью http://medicalexpress.ru/reports/id=276                       Велиляева Алие Сабировна - Заведующая кафедрой «Психиатрии» Самаркандского государственного медицинского института (Узбекистан) Cсылка на видеоверсию интервью http://medicalexpress.ru/reports/id=278                                                                   Председатель симпозиума «Прошлое, настоящее и будущее лечения шизофрении с негативной симптоматикой» ( «Past, present and future of schizophrenia negative symptoms treatment»),  профессор Иштван Биттер (Венгрия), (Istvan Bitter (Hungary) Professor of Department of Psyсhiatry and Psychotherapy at Semmelweis University in Budapest, Hungary).                     Президент EPA, профессор Сильвана Гальдериси (Италия) (Silvana Galderisi (Italy), President of the European Psychiatric Association Professor of Psychiatry at the University of Campania Luigi Vanvitelli) выступила на данном сателлитном симпозиуме с докладом «Шизофрения с негативной симптоматикой: бремя для пациентов, лиц, осуществляющих уход за больными и общества» («Schizophrenia negative symptoms: a burden for patients, caregivers and society»).                     Профессор Лесли Ситроум (США) (Leslie Citrome (USA) Clinical Professor of Psychiatry & Behavioral Sciences at New York Medical College in Valhalla, NY Private practice in Pomona, NY) выступил с докладом «Дофаминовые рецепторы по-прежнему остаются мишенью для эффективного лечения шизофрении» («Dopamine receptors remain a valid target for effective treatment of schizophrenia»).                   Профессор Стефан Лёйхт (Германия) (Stefan Leucht (Germany) Deputy Director of the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the Technische Universität München, Munich, Germany) выступил с докладом “Лечение шизофрении с негативной симптоматикой. Есть ли у нас адекватное лечение?» («Treatment of schizophrenia negative symptoms: Do we have an adequate solution?»).                                                                                                                                                                                                                                                                      

Мероприятие под таким названием с участием международных специалистов состоялось в Ташкенте. Организатором Мастер-Курса выступило представительство компании «Гедеон Рихтер» в Узбекистане. Образовательный Мастер-Курс был направлен на эффективность и безопасность препарата Аэртал, который относится к группе НПВП. Обзорный ролик 2 минуты НПВП занимают одно из первых мест по частоте клинического использования и по праву относятся к числу наиболее востребованных лекарственных средств (ЛС), применяемых в клинической практике. По химическому строению НПВП — производные слабых органических кислот, объединяемые по сходным фармакологическим эффектам. Воспаление — один из важнейших патологических процессов, характеризующих многочисленные заболевания. Практически каждый врач использует в повседневной практике нестероидные противовоспалительные средства. Это объясняется их механизмом действия и основными фармакодинамическими эффектами: противовоспалительным, обезболивающим (анальгетическим), жаропонижающим (антипиретическим). В процессе курса обсуждались препараты группы НПВП, которые включают большое количество препаратов, различающихся по анальгетической и противовоспалительной активности, путям введения в организм, спектру нежелательных явлений и др. В связи с этим подходы к их назначению различаются в зависимости от клинических проявлений заболевания, возраста больных, прогнозируемой длительности лечения. Доклад «Взгляд ревматолога на место НПВП в клинической практике» представил профессор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой» А. Е. Каратеев. (Москва, Россия).  Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Нарастающие демографические сдвиги в сторону накопления в обществе людей пожилого и старческого возраста, безусловно, оказали влияние на поиски новых фармацевтических препаратов, обладающих более выраженной активностью и менее значимыми побочными эффектами. В отношении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) эта тенденция особенно отчетливо проявилась в последнюю треть XX века, когда арсенал врачей ополнился небывалым количеством новых лекарственных средств. Действительно, до начала 70-х годов XX века врач располагал несколькими препаратами, обладающими анальгетическими, противовоспалительными свойствами. К настоящему времени накоплен большой материал по клинической эффективности ацеклофенака при остеоартрозе (ОА), ревматоидном артрите (РА), анкилозирующем спондилоартрите (АС), болях в нижней части спины (БНЧС), а также при болях различной локализации, связанных с разнообразными причинами (травмы, послеоперационные боли и др.). С докладом «Алгоритм лечения боли: целесообразность терапевтического вмешательства и использования комбинаций различных действующих веществ» выступил  профессор Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В. А. Насоновой» А. Е. Каратеев. (Москва, Россия). Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Скелетно-мышечные боли (СМБ) чрезвычайно распространены и составляют примерно треть всех острых и хронических болевых синдромов. Их локализация очень разнообразна, но наиболее излюбленными местами являются поясничный и  крестцовый отделы позвоночника, голени, надплечья и шея. При этом у половины пациентов со СМБ боли возникают сразу в нескольких областях одновременно . СМБ могут возникнуть в любом возрасте, как у пожилых, так и у молодых, трудоспособных людей, нередко встречаются у студентов и школьников. Страдающие болями пациенты испытывают постоянные ограничения двигательной активности, что резко снижает качество их жизни, ухудшается профессиональная и бытовая деятельность. Таким образом, боль является не только медицинской, но и социальной проблемой. С докладом «Персонифицированный подход к лечению суставного синдрома в реальной клинической практике» выступила главный ревматолог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, заведующая кафедрой ТМА, профессор М. З. Ризамухамедова (Ташкент, Узбекистан). Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Суставным синдромом принято обозначать клинический симптомокомплекс, обусловленный поражением анатомических структур суставов при разнообразных заболеваниях и патологических процессах. Клинические проявления поражения суставов неспецифичны и характеризуются болями, местными признаками воспаления (припухлость, местная гипертермия и гиперемия), нарушением функции, деформациями. Эти симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях в зависимости от характера поражения суставов, активности патологического процесса и стадии заболевания. Число заболеваний, при которых может встречаться суставной синдром в различных проявлениях, чрезвычайно велико (до 200 заболеваний и синдромов). В одних случаях поражение су ставов является ведущим в клинической картине заболевания и определяет медико-социальный прогноз (ревматоидный артрит, остеоартроз). В других ситуациях суставной синдром является одним из проявлений некоторых заболеваний, маскируя их и затрудняя диагностику (острый вирусный гепатит в дебюте, неспецифический язвенный колит и др.). Доклад «Эффективность и безопасность долгосрочной терапии болевых синдромов в неврологической практике» представил главный невролог Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, заведующий кафедрой неврологии ТашИУВ, д. м. н, профессор Б. Г. Гафуров (Ташкент, Узбекистан). Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Врачи, профессиональные обязанности которых связаны с необходимостью лечения большого числа больных, испытывающих хроническую боль неонкологической природы (прежде всего, ревматологи и неврологи), нуждаются в наличии среди своего терапевтического арсенала эффективных, удобных и недорогих анальгетических препаратов. Такую позицию на современном фармакологическом рынке занимают неселективные нестероидные противовоспалительные препараты (н-НПВП). НПВП воздействуют на ключевые механизмы патогенеза боли и воспаления и дают быстрый  анальгетический эффект. Высокая потребность в действенных средствах, способных устранять боль и воспаление, предопределяет широкое применение НПВП. Едва ли не половине больных старше 65 лет хотя бы раз в год врач назначает НПВП, сталкиваясь при этом с проблемой выбора конкретного препарата. Принципиально важным является назначение препаратов, обеспечивающих достаточный анальгетический и противовоспалительный эффект при максимально хорошей переносимости. С докладом «Принципы лечения в ревматологии и наиболее частые проблемы по безопасности НПВП» выступил профессор Ниманджа Дамджанов (Сербия). Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Болезни костно-мышечной системы (БКМС) занимают большой удельный вес в структуре хронических заболеваний. Все болезни опорно-двигательного аппарата ревматического генеза сопровождаются болевым синдромом, имеющим в большинстве случаев воспалительную природу. Для купирования воспаления и боли ревматологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам. Многие эксперты считают НПВП средством 1-й линии, с которого следует начинать анальгетическую терапию во всех клинических ситуациях, когда боль носит ноцицептивный характер. При этом возможность применения других классов лекарственных препаратов, обладающих прямой или опосредованной анальгетической активностью (таких как опиоиды, миорелаксанты, локальные анестетики, средства для купирования нейропатической боли и др.), можно рассматривать лишь в том случае, когда использование НПВП не обеспечивает существенного улучшения состояния пациентов или когда имеются противопоказания для их назначения. Доклад «Продолжительный сердечно-сосудистый мониторинг у пациентов с лечением ацеклофенаком: неэкспериментальное исследование» представил доктор Медицинского университета Кэрол Давила, отделении ревматологии, Госпиталя Св. Марии Михай Абобулуй (Бухарест, Румыния).Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Михай Абобулуй в своём докладе о свойствах и возможностях препарата выделил следующее: за 17 лет существования препарата им было пролечено более 150 млн пациентов во всем мире. Он обладает выраженным быстрым и длительным действием по сравнению с другими НПВП. Его механизм купирования боли заключается в ингибировании ЦОГ2, индуцирующую синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Как и ранее выступавшие докладчики, Михай Абобулуй подтвердил высокую безопасность Аэртала и его великолепные эффекты в лечении болевого синдрома. Агрегационно-сосудистый эффект НПВП, например, дилатационную активность сосудов, повидимому, определяют и другие факторы. На модели экспериментального тромбоза у собак было показано, что подавление ЦОГ-2 сопровождалось снижением дилатации коронарных артерий при введении им арахидоновой кислоты (источника простагландинов) и отменой антитромботического эффекта ацетилсалициловой кислоты. С докладом «Безопасность НПВП для сердечно-сосудистой системы: сосредоточение на каждодневной практике» выступил профессор Клинической больницы при Университете им. Святого Имре Сцаба Фарсанг (Будапешт, Венгрия). Ссылка на видеоверсию доклада   A link to the video (english version) Важное клиническое значение на фоне применения НПВП имеет дестабилизация артериального давления у пациентов с АГ. Обсуждается несколько взаимосвязанных механизмов, определяющих прогипертензивный эффект НПВП: снижение выведения натрия за счет влияния на клубочковую фильтрацию и усиление его проксимальной канальцевой реабсорбции; сужение сосудов в результате подавления синтеза ПГ с вазодилататорной активностью (ПГЕ2 и ПГI2) и/или усиление высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний, а также увеличение чувствительности рецепторов сосудистой стенки к действию вазоконстрикторных субстанций; снижение величины почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, увеличение секреции эндотелина-1; токсическое действие НПВП на почки (лекарственная нефропатия). Почечная регуляция артериального давления во многом определяется активностью ЦОГ-2. Поэтому любые НПВП (с–НПВП и н-НПВП) способны оказывать прогипертензивное действие. Оценить реальную частоту данной патологии сложно, поскольку хронические заболевания опорно-двигательной системы (как причина назначения НПВП) и АГ очень часто сочетаются, особенно у лиц пожилого возраста. Представленный вашему вниманию репортаж подготовлен для содействия последипломного образования врачей в сфере повышения нформированности об эффективности и безопасности НПВП, а также для обмена опытом по применению эффективных способов рекомендаций для лечения социально-значимых ревматологических заболеваний и получения достоверных сообщений о НПЯ (нежелательных побочных явлениях) при назначении той или иной комбинации препаратов. Представленный вашему вниманию репортаж подготовлен для содействия последипломного образования врачей в сфере повышения нформированности об эффективности и безопасности НПВП, а также для обмена опытом по применению эффективных способов рекомендаций для лечения социально-значимых ревматологических заболеваний и получения достоверных сообщений о НПЯ (нежелательных побочных явлениях) при назначении той или иной комбинации препаратов. Корр. Medical Express Фото и видео корр. Medical Express