Профессор Департамента клинической медицины и хирургии Университета Неаполя «Федерико II» Б. Бьонди (Италия). ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО И МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА Профессор Бернадетт Бьонди (Неаполь, Италия) представила в своем докладе факторы риска развития гипотиреоза, определение и диагностические критерии субклинического и клинического гипотиреоза. Были приведены данные последних многоцентровых исследований по влиянию тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему и кардиоваскулярным нарушениям, происходящим при снижении функции щитовидной железы. Профессор описала ранние кардиоваскулярные симптомы гипотиреоза, факторы, которые следует учесть при подборе индивидуальной дозы левотироксина, указав при этом на неэффективность бадов в лечении гипотиреоза. В заключение был сделан вывод о важности раннего выявления и эффективного лечения дисфункции щитовидной железы для улучшения прогноза в отношении ССС и качества жизни пациентов.
Заведующий кафедрой эндокринологии с детской эндокринологией ТашПМИ, д. м. н., профессор С. И. Исмаилов. ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ: ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Профессор С. И. Исмаилов выступил с докладом о диагностике и тактике ведения гиперпаратиреоза. Показав эпидемиологию и этиологические факторы гиперпаратиреоза, профессор отдельно остановился на наиболее частой форме — первичном гиперпаратиреозе. Говоря о диагностике ПГПТ, он продемонстрировал рентгенологические и денситометрические признаки заболевания, сцинтиграфию и другие методы диагностики. На примере клинических случаев проф. Исмаилов показал преимущества единственного радикального метода лечения ПГПТ — хирургического удаления гиперфункционирующей ткани околощитовидных желез.
Профессор Департамента клинической медицины и хирургии Университета Неаполя «Федерико II» Б. Бьонди (Италия). ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА У ОСОБЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ Второй доклад профессора Бьонди был посвящен проблемам лечения сниженной функции щитовидной железы у таких категорий пациентов, как пожилые люди и беременные женщины. Говоря об особенностях течения гипотиреоза у пожилых людей, профессор обратила внимание на взаимосвязь между уровнем ТТГ, продолжительностью жизни и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и сделала вывод о необходимости персонализированной заместительной терапии у таких пациентов. Во второй части доклада, посвященной ведению гипотиреоза во время беременности, на основании данных рандомизированных исследований было показано, что субклинический гипотиреоз ассоциируется с неблагоприятными исходами беременности.
Профессор кафедры внутренних болезней № 2 Ташкентской медицинской академии, д. м. н. Б. Х. Шагазатова. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА Профессор Б. Х. Шагазатова осветила в своем докладе международные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом 2 типа, отдельно остановившись на особенностях течения и ведения диабета у пожилых пациентов. При определении целей лечения профессор отметила, насколько важно учитывать при этом ожидаемую продолжительность жизни, состояние ССС, сохранность когнитивных функций и общий статус. Были приведены данные рандомизированных исследований о рисках гипогликемии, увеличивающихся в пожилом возрасте, в т. ч. сердечно-сосудистых осложнениях. Профессор Шагазатова перечислила американские, российские и др. клинические рекомендации, в которых предпочтение при выборе ССП для пожилых пациентов отдается группе иДПП-4.Также профессор привела данные других исследований об эффективности и хорошей переносимости ситаглиптина при лечении СД 2 типа у пожилых пациентов.
Заслуженный врач Российской Федерации, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова, д. м. н., профессор Ю. Э. Доброхотова. МИОМА МАТКИ: СОВРЕМЕННЫЙ ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ. СОЧЕТАННЫЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ ССЫЛКА НА ВИДЕО ВЕРСИЮ ДОКЛАДА Профессор Ю. Э. Доброхотова отметила, что главная цель медикаментозного лечения заболевания матки в представленных рекомендациях, — это улучшение качества жизни у женщин, которое проявляется в остановке кровотечений, устранении боли, уменьшении размеров миоматозных узлов, что дает возможность избежать радикальной хирургической операции. Такую возможность на сегодняшний день представляет (СМПР) Эсмия от компании «Gedeon Richter». Современный подход к выбору терапии заключается в том, что именно пациентка делает информированный выбор в пользу того или иного метода лечения после получения подробных данных о балансе пользы / риска каждого из них в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой госпитальной хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова, д. м. н., профессор А. А. Щеголев. ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ВЗГЛЯД ХИРУРГА ССЫЛКА НА ВИДЕО ВЕРСИЮ ДОКЛАДА Докладчиком было отмечено, что наибольший вклад в риск развития тромбозов при МГТ вносит исходное состояние системы гемостаза у женщин в постменопаузе. При наличии обусловленных возрастом нарушений в системе гемостаза, факторов риска венозных и артериальных тромбозов, субклинического уровня системного воспаления, транзиторное состояние гиперкоагуляции, вызванное МГТ, является критическим для развития тромботических осложнений. Докладчик подчеркнул важность минимального риска развития тромбоэмболических осложнений, отсутствие значимого влияния на гемостаз при применении препарата Белара среди других КОК у женщин репродуктивного возраста.