В своём докладе доктор медицинских наук А.Б. Шек напомнил, что в 2013 году на Конгрессе Европейской Ассоциации кардиологов в Амстердаме один из мэтров кардиологии E. Braunwald отнёс создание первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний к одному из 10 самых выдающихся открытий. Как показали результаты многочисленных исследований, многофакторное терапевтическое вмешательство, основанное на современных стандартах вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений: контроль уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт.ст., холестерина липопротеидов низкой плотности менее 100 мг/дл, а при возможности ниже 80 мг/дл, гликированного гемоглобина меньше 7,0 ммоль/л позволяет улучшить прогноз жизни больных. Однако, несмотря на это, как было показано в исследовании STENO-2 (NEJM 2008;358:580-91), сохраняется остаточный резидуальный риск и примерно у 50% больных не удаётся предупредить сердечно-сосудистые осложнения. Совершенно очевидно, что помимо изученных существуют и другие, новые мишени для терапевтического воздействия, к числу которых относят артериальную жёсткость. Артериальная жесткость рассматривается как один из недостающих факторов риска в глобальной стратификации сердечно-сосудистого риска, как ранний субклинический маркер поражения артерий.            Гипотензивные средства улучшают среднее артериальное АД, эндотелиальную функцию, тонус сосудов и уменьшают структурное ремоделирование. В большинстве долговременных исследований ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, в несколько меньшей степени диуретики показали отчетливое положительное влияние на упруго-вязкие свойства артерий. В отношении неселективных бета-адреноблокаторов не установлено такого благотворного влияния. Вместе с тем, в Европейских рекомендациях по лечению Артериальной гипертонии (ESH/ESC 2013) указывается, что «Некоторые ограничения традиционных бета-блокаторов отсутствуют у ряда вазодилатирующих бета-блокаторов, таких как небиволол и др., шире применяющихся сегодня, лучше снижающих центральное пульсовое давление и аор­тальную жесткость, чем атенолол или метопролол». Таким образом, артериальная жесткость может играть потенциальную этиологическую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, служить ранним маркером риска и быть полезной в оценке эффективности препаратов. Уменьшение артериальной жесткости ведет к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений, и её необходимо рассматривать как важную мишень для терапевтических воздействий.